Onlangs werd in de Shenwai-afdeling van het Brain Hospital van het First Affiliated Hospital van Xi'an Medical College, China, voor het eerst het nieuwe polyetheretherketon (PEEK) materiaal gebruikt om het schedeldefect te herstellen, wat de neurochirurgische technologie van het ziekenhuis markeerde als een nieuwe hoogte.
Zes maanden geleden viel de 48-jarige meneer Zhang per ongeluk van de ladder en werd hij naar de Shenwai-afdeling van het Brain Hospital van het First Affiliated Hospital van Xi'an Medical College gestuurd. De dokter stelde vast dat hij ernstig craniocerebraal letsel had, rechter dura mater. Hematoom, hersenhernia. Na het voltooien van de relevante inspecties leidden eredecaan professor Liu Weiping en directeur Ding Zhibin het team om craniotomie en intracraniële hematoomverwijdering plus decompressieve craniectomie voor dhr. Zhang uit te voeren. Na de operatie ging meneer Zhang de hoek om en herstelde zich goed. Deze opname werd verder behandeld voor het schedeldefect dat overbleef van de vorige operatie.
De menselijke schedel bestaat uit 23 onregelmatige botten die hersenweefsel ondersteunen en beschermen. Traumatische schedeldefecten bij volwassenen worden veroorzaakt door decompressieve craniectomie als gevolg van depressieve verbrijzelde schedelfracturen, open craniocerebrale verwondingen, ernstig gesloten craniocerebraal trauma in combinatie met refractaire intracraniële hypertensie. Wanneer de schedel beschadigd is, mist het hersenweefsel de beschermende barrière van de schedel, en wanneer opnieuw hoofdtrauma optreedt, kunnen ernstige gevolgen optreden. Tegelijkertijd zal de patiënt herhaaldelijk doorzakken en uitpuilen van het hersenweefsel als gevolg van veranderingen in lichaamshouding. Onder invloed van de externe atmosferische druk kan dit leiden tot stofwisselingsstoornissen en functionele stoornissen van het hersenweefsel. Veranderingen in de buitentemperatuur zullen ook het hersenweefsel stimuleren en patiënten zullen verschillende symptomen hebben. Duizeligheid, duizeligheid, prikkelbaarheid, vermoeidheid, geheugenverlies, depressie, onzekerheid en verschillende psychische stoornissen.
De behandelindicaties voor schedeldefecthersteloperaties zijn: 1. De diameter van het schedeldefect is meer dan 3 cm; 2. De plaats van het defect belemmert het uiterlijk; 3. Er zijn klinische symptomen die verband houden met het schedeldefect. De timing van de operatie moet 6-12 maanden na de operatie worden uitgevoerd, en sommige deskundigen pleiten voor vroege cranioplastiek (binnen 3 maanden).
Craniale reparatiematerialen omvatten metallisch puur titanium en polyetheretherketon (PEEK). De voordelen van puur metalen titanium zijn: 1. Goede corrosieweerstand en slijtvastheid; 2. Uitstekende bio-histocompatibiliteit; 3. U hoeft zich tijdens de operatie niet bezig te houden met botvensterranden; 4. Dunne plaat en lichte textuur; 5. Complete fibroblasten kunnen in de poriën van het titaniumgaas groeien. Nadelen: 1. CT, MRI en röntgenfoto's hebben artefacten; patiënten met metaalallergieën zijn verboden; 2. De rand is scherp en gemakkelijk in de huid te snijden en de prothese wordt blootgesteld door het optreden van chronische incisiezweren; Het is moeilijk om het uitsteeksel en de wenkbrauwboog perfect te vormen; 4. Het heeft elektrische en thermische geleidbaarheid en kan niet lang in een te koude of oververhitte omgeving worden bewaard; 5. Het kan worden vervormd door externe kracht; 6. De hoofdhuid slijt en wordt dunner of zelfs de implantaten komen bloot te liggen.
De voordelen van polyetheretherketon (PEEK) zijn 1. Goed implantaatcomfort: licht materiaal, thermische isolatie; 2. Goede biocompatibiliteit; niet-geleidbaarheid, spanningsverspreiding, slagvastheid; 3. Goed beeld Wetenschappelijke prestaties: geen artefacten, röntgenfoto, CT-scan, MRI-effect is goed; 4. Goede anatomische reconstructie: 3D-modellering en reconstructie van anatomische vorm, perfecte pasvorm. Nadeel is de hogere prijs. Voor reparatie met PEEK-materiaal moet het reparatiemateriaal worden ingebed en op het schedeldefect worden aangebracht. Tijdens de operatie is het noodzakelijk om de epidurale laag voorzichtig af te pellen om de botrand volledig bloot te leggen. Vergeleken met de overimplantatie van titanium metalen platen, is de operatie moeilijker.
Na volledige communicatie met de patiënt en zijn familie, besloten dhr. Zhang en zijn familie uiteindelijk om polyetheretherketon (PEEK) materiaal te gebruiken om de defecte schedel te repareren. Cranioplastiek is de "kers op de taart" in de neurochirurgie. Hoewel de reparatie-operatie niet groot is, is deze vatbaar voor ernstige complicaties zoals infectie, afstoting en blootstelling aan implantaten. Om tegemoet te komen aan het streven van de patiënt en een veilige uitvoering van de operatie te garanderen, heeft het team van deskundigen de preoperatieve inspectie en bespreking geperfectioneerd en een grondig chirurgisch plan opgesteld. Met de volledige medewerking van de afdeling Anesthesiologie en Chirurgie voerde het team van experts PEEK-cranioplastiek uit voor dhr. Zhang, en de operatie verliep soepel. Na de operatie is dhr. Zhang goed hersteld en is hij uit het ziekenhuis ontslagen.